Заболевания крови Анемия. Виды, симптомы, диагностика, лечение

Кровь — это ткань, циркулирующая по всему человеческому телу. Основная функция — транспортировка питательных веществ и микроэлементов к тканям и органам, а также удаление продуктов жизнедеятельности. Она транспортирует клетки, аминокислоты, липиды и гормоны. Участвует в иммунных реакциях, защищающих организм от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Она содержит компоненты крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Все эти клетки окружены водным раствором плазмы крови. Заболевания крови могут быть только легкими, но они также могут быть опасными для жизни. Вот самые распространенные и известные.

Что такое Анемия

Анемия — это заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина в эритроцитах. Затем это связано с уменьшением количества красных кровяных телец. Физиологический уровень для мужчин составляет 140 — 170 г / л, а для женщин — 110 — 160 г / л, когда он опускается ниже нижнего предела, это анемия. По размеру клеток крови мы делим анемию на три типа — макроцитарную, микроцитарную, нормоцитарную.

Симптомы Анемии

Анемия растет. Основные симптомы — бледность, утомляемость, обмороки, одышка, учащение пульса. Если пациент страдает атеросклерозом, может возникнуть стенокардия. Пожилые пациенты сбиты с толку и это может вызвать сердечную недостаточность.

Макроцитарная анемия

При этом типе анемии эритроциты большие, но незрелые. Самая частая причина — недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты. Витамин B12 содержится в мясе, рыбе, яйцах и молоке. Он всасывается за счет внутренних факторов, разряжающих слизистую желудка. Поэтому дефицит этого витамина вызван его низким потреблением с пищей, недостатком внутреннего фактора, злокачественной анемией, нарушением всасывания в тонком кишечнике, заболеванием поджелудочной железы.

Фолиевую кислоту получают из печени, дрожжей и зеленых овощей. Дефицит может быть вызван нарушением всасывания, алкогольной зависимостью, недоношенными детьми или недостатком пищи, например, в пожилом возрасте.

Во время лечения важно контролировать уровень гемоглобина и всех вышеперечисленных веществ. Затем пациенты сосредотачиваются на потреблении продуктов или добавок, чтобы восполнить отсутствующие ингредиенты в организме.

Микроцитарная анемия

Этот вид анемии возникает при снижении содержания железа в организме или возникает при хронических заболеваниях. Железо важно для образования гемоглобина, с которым связывается кислород. Мы можем получить его из красного мяса, зеленых овощей, яиц, молока. Основная причина дефицита — снижение приема пищи, кровопотеря, повышенное потребление во время беременности, нарушение всасывания в тонком кишечнике. Наиболее частыми симптомами являются ломкие волосы или ногти, красный и гладкий язык, сморщивание задней стенки глотки, затрудненное глотание.

Во время лечения используются препараты железа. Если железо не всасывается в тонком кишечнике, его следует вводить в виде инъекции.

Анемия может сопровождаться различными хроническими заболеваниями, особенно ревматоидным артритом, почечной и печеночной недостаточностью, хроническими инфекциями, злокачественными новообразованиями, воспалительными заболеваниями. При этих заболеваниях снижается жизнеспособность красных кровяных телец и выработка эритропоэтина.

Железная терапия в этом случае малоэффективна, поэтому важно сосредоточиться на лечении основного заболевания. В некоторых случаях пациенту могут вводиться дозы эритропоэтина.

1. Нормоцитарная анемия.
2. Апластическая анемия.

При апластической анемии происходит угнетение костного мозга, из которого организм получает все элементы крови. Когда он ослаблен, все эти компоненты крови также ослабляются. Некоторые люди могут унаследовать анемию, но обычно она передается в течение жизни, например, после приема противораковых препаратов.

Лечение направлено на устранение причины.

Поддерживающая терапия включает переливание крови и прием антибиотиков. Некоторым пациентам может быть сделана пересадка костного мозга.

Гемолитическая анемия

Во время этого типа анемии эритроциты преждевременно разрушаются. Этот тип может быть, как и апластическая анемия, приобретенным или унаследованным. Наследственные заболевания включают нарушение мембраны эритроцитов и нарушение формы гемоглобина. Проявляется бледностью, желтухой и увеличением селезенки.

Лечение зависит от причины заболевания. Иммунодепрессанты можно вводить для остановки разрушения эритроцитов, переливания крови и трансплантации костного мозга.

Лейкемия

Лейкоз можно просто понимать, как рак крови. Это злокачественная опухоль, в которой пролиферируют некоторые лейкоциты. Многие из них не являются серьезными, но могут перейти в более серьезную опасную для жизни форму. По типу пораженных клеток они делятся на лимфоцитарные и миелоидные.

Острый миелоидный лейкоз

Этот тип лейкемии чаще встречается у пожилых людей. Существует несколько подтипов, в зависимости от типа клеток и стадии развития.

Симптомы острого миелоидного лейкоза

Сначала болезнь похожа на грипп, у больного жар, он устал. Другой, часто определяющий симптом — подкожное кровотечение точечного характера или синяки, а также частые кровотечения из носа или десен.

Диагноз констатируется после анализов крови и пункции костного мозга. Такой вид лейкемии требует проведение иммунологического и цитогенетического обследования для выявления генетических аномалий.

Терапия острого миелоидного лейкоза

Цель лечения — избавить пациента от лейкозных клеток. Основным лечением по-прежнему остается химиотерапия, кроме того, пациенту назначают цитостатики. Облучение также подходит при остром лейкозе. Это также происходит перед трансплантацией костного мозга. В профилактических целях пациенты облучают головной мозг, чтобы не допустить проникновения и туда лейкемии. К сожалению, лечение приносит с собой множество побочных эффектов, таких как рвота, воспаление ротовой полости, подавление костного мозга, поскольку погибают не только лейкозные клетки, но и здоровые клетки крови.

Хронический миелоидный лейкоз

Этот лейкоз, как и его острая форма, чаще встречается у пожилых людей. Характерной особенностью является наличие филадельфийской хромосомы, входящей в состав ядра клетки. Эта хромосома 22 усечена и соединяет два гена, которые необходимо разделить. В этом случае происходит чрезмерное разрастание лейкозных клеток.

Симптомы хронического миелоидного лейкоза

Он проявляется давлением в левой нижней челюсти и ощущением распирания в животе. Это связано с увеличенной селезенкой, по которой перемещаются лимфатические клетки. Эти симптомы могут сопровождаться лихорадкой, потоотделением, потерей веса, снижением количества эритроцитов, одышкой. Инфекционные заболевания или неврологические расстройства также могут возникать.

Диагностика хронического миелоидного лейкоза

Из лабораторных анализов врач получит информацию о клеточном материале из крови и костного мозга, повышенном уровне витамина B12 и кальция, отсутствии определенных ферментов. Цитогенетическое исследование проводится для выявления филадельфийской хромосомы.

Терапия хронического миелоидного лейкоза

Единственный метод, который может привести к полному выздоровлению, — это трансплантация стволовых клеток. Пациенты также используют агенты, нарушающие генетические и иммунные механизмы, антитела, экстракты растений, интерферон. В настоящее время исследуются новые цитостатики и вакцины.

Острый лимфолейкоз

Этот тип лейкемии чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте около 4 лет. Его получают либо из В-лимфоцитов, либо из Т-лимфоцитов. В обоих случаях костный мозг переполнен этими клетками, и возникает анемия и кровотечение.

Симптомы острого лимфолейкоза

Первые симптомы — утомляемость, слабость, кровотечение, анемия, боли в суставах и костях. У пациентов увеличены лимфатические узлы, селезенка или печень. В случае проникновения клеток в мозговые оболочки появляются неврологические симптомы.

Диагностика острого лимфолейкоза

Для постановки правильного диагноза проводятся иммунологические и цитогенетические анализы крови. Для выявления лейкозных клеток в головном мозге проводится исследование спинномозговой жидкости и глазное обследование.

Терапия острого лимфолейкоза

Основное лечение — снова химиотерапия. Цитостатики вводятся через спинномозговой канал в мозг в сочетании с облучением головы. В случаях повышенного риска проводят трансплантацию клеток.

Хронический лимфолейкоз

Этот тип лейкемии самый частый у пациентов, но также с лучшим прогнозом. В его основе в большинстве случаев лежат В-лимфоциты.

Симптомы хронического лимфолейкоза

На первых порах болезнь никак себя не проявляет, обычно диагноз ставят после случайного анализа крови. В запущенной стадии появляются увеличенные лимфатические узлы и селезенка, анемия.

Диагностика хронического лимфолейкоза

Сначала проводятся анализы в костном мозгу, а также берут кровь. Кроме того, проводится цитогенетическое исследование, которое дает информацию о генах, в соответствии с которыми выбирается лечение.

Терапия хронического лимфолейкоза

В основе лечения лежат цитостатики, при возникновении осложнений переходят на кортикоиды. Пациента можно облучать целиком или только селезенку, чтобы уменьшить ее размер.